Врач – не официант в ресторане. Не обслуживает клиента с ожиданием чаевых, а оказывает необходимую медицинскую помощь, разбирает и диагностирует проблемы и жалобы, медицинскими терминами обозначает психическое расстройство, назначает в случае необходимости индивидуально подобранную адекватную терапию, в том числе, и психотропными лекарствами.
Я не выписываю рецепты «по требованию» ( «мне надо, я заплатил за прием, вы должны меня обслужить») на транквилизаторы, «сонники» и прочие «сладкие» препараты, только то, что обосновываю в своем медицинском заключении.
Я не дам вам шанса сбросить ответственность за вашу жизнь на меня. Это не профессионально и не психотерапевтично! И конкретных советов типа – разведись, брось его (ее), или немедленно женись тоже не даю.
Цель нашей совместной работы при моей консультации – помочь вам, и именно вам, принять свое зрелое ответственное решение за свою дальнейшую жизнь с учетом сложившихся обстоятельств, когда мы обсуждаем возможные сценарии развития событий.
Позиция – я заплатил за прием врача в платной (да еще и дорогой) клинике, обслужите меня так, чтобы мои ожидания и притязания с величайшим пониманием всей моей неординарной личности оправдались, мне сразу-же стало хорошо (от таблетки, совета, гипноза) – не реальны.
Достаточно часто приходят пациенты, не довольные бюджетной медициной, с амбициозной установкой в платной медицинской структуре оспорить выводы психиатров диспансера, со сниженной критикой к себе и обстоятельствам, с иррациональными установками и убеждениями.
Эмоциональные страдания – это разочаровывающее соприкосновение с реальностью существования, которое основано в том числе на потере возможности разделять общепринятые смыслы существования, соответствовать требованиям общества. Продолжающиеся социальные стрессовые синдромы, связанные с ковидной пандемией, специальной военной операцией и мобилизацией, сильно дестабилизировали нервно-психическое состояние общества: тревожные и депрессивные расстройства, психосоматика, алкоголизация, как бытовой способ снятия стресса и многое другое, увеличили потребность в психиатрической помощи.
Очень важно понимать, что основная парадигма, объясняющая и проявления личности, и болезненные нарушения психики – это био-психо-социальная модель. Стресс – чаще не то событие, которое произошло, а психотравмирующая реакция личности на это событие со своими соматоформными проявлениями.
Поэтому, записываясь на прием к психиатру-психотерапевту, рассчитывайте на то, что мы будем совместно работать и над когнитивными искажениями, и над возможными жизненными сценариями. И что сразу «хорошо» при жизненных кризисах на приеме у доктора скорее всего не будет.
С пожеланиями душевного здоровья и благополучия психиатр-психотерапевт Семашко Т.А.